GATEWAY研究表明，减肥手术可能减少或消除对肥胖患者使用高血压药物的需求，这通常在一个月内进行，这是第一项随机临床试验，比较胃绕道加药物治疗与单独用药治疗高血压。研究结果在2017年美国心脏协会科学会议上发表，并在“循环”杂志上同时发表。这项由研究人员发起的研究得到了强生医疗器械公司部分Ethicon的资助。

手术后30天内，83.7％的胃旁路手术患者维持血压控制（140/90 mm Hg），药物治疗量至少减少30％，一年内超过半数（51％）缓解，并且不需要药物治疗所有。药物治疗组并不成功，只有12.8％的人使用高血压药物的比例降低了30％，12个月内没有达到缓解。手术患者体重减轻了29％，而单独使用药物治疗组的体重下降不到1％。手术组也获得了血脂谱和炎症标志物的改善以及心血管风险的降低。一年后，三分之一（33％）的患者血压正常化至低于120毫米汞柱，其中69％的患者没有服药。

“这项研究表明，心脏病专家治疗肥胖高血压患者，主要是那些严重肥胖并使用两种以上药物的患者，可以考虑转介这些患者进行减肥手术，这与美国心脏协会，美国心脏病学会和肥胖协会临床实践指南“，首席研究调查员Carlos Aurelio 医师表示，巴西医院的减肥外科医生说。“减少或不增加药物意味着更好的依从性和体重减轻，改善代谢和炎症状况，从而降低这些患者发生重大心血管事件的风险。”

“这项研究表明，心脏病专家治疗肥胖高血压患者，主要是那些严重肥胖并使用两种以上药物的患者，可以考虑将这些患者转介给减肥手术，这与美国心脏协会，美国心脏病学会和肥胖协会临床实践指南”

在这项研究中，研究人员追踪了100位年龄在18至65岁的患有高血压和体重指数（BMI）范围为30至39.9 kg / m2的患者，这些患者接受至少两种最大剂量的抗高血压药物或两种以上的中度药物剂量。患者被随机分配接受胃旁路手术和药物治疗，或继续目前的抗高血压治疗。随访患者一年，随访时间最长为五年。

肥胖和高血压是心血管疾病和中风的独立危险因素。1当某人有两种风险因素时，心血管死亡风险加倍。2此外，高血压患病率，影响超过8500万名美国人，3增大与个体的BMI。4

Ethicon通过开发优化患者结果的产品和服务以及开创性的研究来证明减肥手术对肥胖和相关疾病（包括2型糖尿病和心脏病）的影响，从而通过多年，数百万美元的努力来对抗肥胖症。疾病。

“GATEWAY研究增加了证据表明手术是治疗肥胖最有效和持久的方法，其益处不仅仅在于改善或解决包括高血压和型糖尿病等相关健康状况在内的体重减轻问题，”Elliott 说，医学博士，强生创新药物代谢领域的领导者。

Ethicon还赞助了具有里程碑意义的STAMPEDE研究，该研究的五年结果于今年早些时候在“新英格兰医学杂志”（NEJM）上发表。该研究显示，强化药物治疗的减肥手术比单纯强化药物治疗对于肥胖型2型糖尿病患者的长期治疗效果更好。

关于肥胖和减肥手术的事实

根据美国代谢与减肥手术学会（ASMBS）的资料，减肥手术包括：

体重指数≥40，或超重100磅以上。

BMI≥35并且至少有一种或多种肥胖相关的并发症

1980年至2014年间，全世界肥胖症的患病率增加了一倍多。根据世界卫生组织（WHO）的统计，2016年有超过19亿成年人体重超标。其中超过6亿人患有肥胖症。在美国，超过2/3的成人超重或有肥胖症，约13分之一的人被认为极度肥胖。

数据显示减肥手术对严重肥胖者的任何治疗方案都有最大的体重减轻结果，但美国每年有2600万符合条件的手术患者只有1％接受手术。肥胖是美国第二大可预防死亡的主要原因，并导致40多种其他疾病，包括高胆固醇，中风，2型糖尿病，心脏病，癌症和关节炎。医疗器械设计